5 июня в Доме Республики Глава Башкортостана Рустэм Хамитов провёл совещание по вопросам лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и реализации мероприятий по снижению младенческой смертности. В нём приняли участие члены Правительства РБ, представители профильных министерств, ведомств и учреждений здравоохранения.
Стенограмма вступительного слова Рустэма Хамитова:
В этом году достаточно много жалоб и обращений со стороны наших граждан по лекарственному обеспечению. Обращаются и обычные граждане, и инвалиды, и те, у кого так называемые орфанные заболевания. Ситуация далека от благополучной.
Сегодня мы с вами должны обсудить этот вопрос, понять, кто виноват в сбоях, которые произошли. Я должен получить от вас надёжные цифры в части сроков, за которые мы должны решить проблему лекарственного обеспечения. Далее. Я должен услышать от заместителя Премьер-министра информацию о наказании тех, кто допустил такого рода сбои. Собственно говоря, мы должны нормализовать ситуацию в ближайшее время.
По моим данным, сегодня более 600 рецептов не исполнено. То есть более 600 человек не получают лекарства, которые они должны получать. Ситуация пока не выправляется, хотя министр здравоохранения меня заверял, что каждый понедельник, а может быть, и каждый день проводятся оперативные совещания по нормализации ситуации. Но результатов я пока не вижу. Терпеть дальше я не буду.
После этого совещания мы должны иметь чёткий план выправления ситуации и оказанию помощи, поддержки нашим гражданам с точки зрения лекарственного обеспечения. Это первый вопрос.
Второй вопрос. Хочу послушать специалистов, которые расскажут о реализации мероприятий по снижению младенческой смертности в Республике Башкортостан. Что было, что есть сегодня и какие цифры мы будем иметь к концу года, на что будем ориентироваться?
Дело в том, что республика в силу разных причин оказалась в «хвосте» субъектов Российской Федерации по младенческой смертности. И несмотря на наши усилия – строительство новых перинатальных центров, направление значительных финансовых ресурсов, – ситуация в этой части продолжает оставаться довольно сложной.
Этот вопрос тоже требует детального и тщательного рассмотрения. Я опять же хочу понять, что мы делаем, кто виноват и какие меры будут приняты.
Первый заместитель министра здравоохранения РБ Рафаэль Яппаров рассказал о существующих проблемах и путях решения вопроса лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Он сообщил, что на конец апреля количество отсроченных рецептов достигло 957, а за пять месяцев 2018 года в Минздрав республики поступило 1 133 обращения по поводу ненадлежащего лекарственного обеспечения.
Сложившаяся непростая ситуация обусловлена как субъективными, так и объективными причинами. В числе субъективных факторов Рафаэль Яппаров назвал несоответствие разработанной конкурсной документации новым нормативным актам о проведении закупок лекарств, принятым осенью 2017 года; несвоевременность её формирования и допущение фактов волокиты, а также нарушение формирования сводной потребности по лекарственным препаратам, что привело к задержке размещения заказов. Сотрудники министерства и подведомственных учреждений, допустившие нарушения, привлечены к административной ответственности вплоть до увольнения.
Вместе с тем есть ряд объективных факторов, которые привели к перебоям с лекарственным обеспечением. Это смещение сроков проведения конкурсных процедур на приобретение препаратов по федеральной льготе в связи с поступлением денежных средств только в начале 2018 года, недостаточное финансирование из федерального бюджета, рост количества пациентов с орфанными заболеваниями.
Для решения этих вопросов ежедневно проводятся оперативные совещания. Сформированы дорожные карты по проведению конкурсных процедур. Министром здравоохранения РБ проведена рабочая встреча с министром экономического развития республики для координации работы по размещению закупок. В случае отсутствия лекарственного препарата на складе проводится госпитализация пациента в профильный стационар. В соответствии с дорожными картами обеспечение лекарственными препаратами в пределах выделенных финансовых средств будет осуществлено до конца июня.
Кроме того, внедряется автоматизированная программа, которая отслеживает обеспечение пациента необходимыми лекарствами: от постановки на учёт до получения препарата. Эта система позволит уже в июле-августе обеспечить сбор заявок на 2019 год.
Глава республики поручил усилить взаимодействие Минздрава с Минэком в части проведения процедуры закупок лекарственных препаратов, принять все необходимые меры для того, чтобы подобная ситуация не повторилась. Руководитель региона также отметил важность индивидуального подхода к людям, страдающим орфанными заболеваниями.
– Там, где речь идёт о жизни человека, мы не должны экономить. Понимаем, что это дорого, но надо находить варианты решения, работать индивидуально, – подчеркнул Рустэм Хамитов. – Мы должны забыть о сбоях в лекарственном обеспечении как о каком-то кошмаре, который больше никогда не повторится.
Заместитель министра здравоохранения РБ Рита Валеева рассказала о мерах по снижению в республике младенческой смертности. По данным Башкортостанстата, за январь-апрель 2018 года этот показатель составил 5,8 на тысячу родившихся живыми, что ниже прошлогодних цифр (6,8).
Несмотря на то, что показатель младенческой смертности всё ещё остаётся достаточно высоким, наблюдается устойчивая тенденция к его снижению. По словам замминистра, по каждому выявленному случаю принимаются управленческие решения с выявлением системных ошибок.
Для дальнейшего снижения младенческой смертности предлагается дооснастить межрайонные перинатальные кабинеты ультразвуковым оборудованием, подготовить специалистов и в дальнейшем проводить второй скрининг только на базе этих центров. Кроме того, на приобретение необходимого оборудования и дальнейшее развитие перинатального и медико-генетического центров республика выделяет дополнительные средства в размере 95 и 158 млн рублей соответственно.
На софинасирование региональной программы по укреплению материально-технической базы детских поликлиник, в которую вошли 39 учреждений здравоохранения, Башкортостану выделены федеральные субсидии в размере 293 млн рублей на приобретение медицинского оборудования. В свою очередь из республиканского бюджета на эти цели направлено 108 млн рублей.
Более того, на капитальный ремонт двух крупнейших детских учреждений – Республиканской детской клинической больницы и Городской детской клинической больницы № 17 Уфы – Правительством РБ выделены финансовые средства в размере 297 млн рублей.
В ходе совещания также были затронуты вопросы развития системы реабилитации детей раннего возраста, профилактики недоношенности, внедрения бережливых технологий, укомплектованности больниц и поликлиник врачами и медицинским персоналом.
Глава республики поручил Минздраву разработать программу по кадровому обеспечению учреждений здравоохранения, а также предоставить перечень территорий, где в настоящее время наиболее острая ситуация с детскими поликлиниками.
– Для нас важен каждый ребенок. Мы должны делать всё, чтобы спасать жизни детей, – подчеркнул Рустэм Хамитов. – Медицина у нас на высоком уровне, есть возможность работать существенно лучше. Эту работу надо выполнять.
Пресс-служба Главы Республики Башкортостан.